Juramentación de la Junta Directiva 2010

DISCURSO DEL DR JORGE CERNA BARCO, PRESIDENTE ELECTO DE SOPEMI, EN LA JURAMENTACION DE LA NUEVA JUNTA DIRECTIVA

El Dr. Jorge Cerna Barco, ofreciendo su discurso de juramentación como presidente de la SOPEMI

Profesores, colegas de la especialidad, personal de Enfermeria, familiares, amigos, todos:

En primer lugar, quisiera agradecer a quienes confiaron en nosotros para asumir esta responsabilidad de dirigir los destinos de la SOPEMI. Así mismo, agradecer a ustedes que con vuestra presencia nos dan el respaldo para intentar alcanzar la valla tan alta que nos deja la Junta Directiva liderada por el Dr. Manuel Mayorga Espichán, que como hemos podido escuchar ha logrado metas realmente importantes no sólo en lo económico sino en el número de actividades que se han llevado a cabo a lo largo de estos dos años precedentes.

La Medicina Intensiva es probablemente la especialidad más joven en la Medicina. La Asociación de Clínicos Americanos (APP) se fundó en 1885, liderada por el clínico canadiense Sir William Osler. La Sociedad Internacional de Medicina Interna fue fundada en 1948 en Basilea, Suiza. La Sociedad Americana de Cardiologia fue creada como una asociación pionera de clínicos y trabajadoras sociales para prevenir y disminuir la incidencia de la Enfermedad Cardiaca en la ciudad de New York, para luego formalmente crearse la AHA (American Heart Association), en 1924.

De izquierda a derecha: Dr. Jorge Cerna B., actual Presidente de SOPEMI;
el representante del Dr. Ciro Maguiña, decano del Colegio Médico del Perú,
y el Dr. Manuel Mayorga, ex presidente de SOPEMI.

Se puede afirmar que la Medicina Intensiva nació alrededor de 1950, con la aparición de la epidemia de poliomielitis que afectó a gran número de personas que requirieron soporte ventilatorio en EE UU y Europa. Es así que las primeras Unidades de Cuidado intensiva en el Mundo se crearon en la década de 1950, siempre relacionadas a eventos catastróficos como la II Guerra Mundial, las guerras de Corea y Vietnam, que proporcionaron experiencias en el manejo agudo de pacientes y cuyos conocimientos fueron incorporados progresivamente al perfil, corpus doctrinal y científico de la especialidad. Según los documentos de la Federacion Panamericana e Ibérica de Sociedades de Medicina Intensiva y Cuidado Crítico, en 1956 se funda la primera UCI de adultos en Argentina, formando la SATI (Sociedad Argentina de Terapia Intensiva) en 1971, en 1968 en Chile, y simultáneamente en 1969 para Brasil, Colombia y Perú, fundando sus respectivas Sociedades en 1981, 1982, y nosotros en 1988 con el Dr Fernando Véliz Vilcapoma como Presidente y el maestro Dr. Carlos Salcedo Espinoza como Secretario.

La Federación Panamericana e Ibérica de Sociedades de Medicina Crítica y Terapia Intensiva se constituyó en la Ciudad de México el 26 de Setiembre de 1979, con la presencia de representantes de Argentina, Bolivia, Brasil, Canadá, Colombia, España, Estados Unidos, México, Perú, Portugal y Venezuela y como observadores los delegados de Chile, Ecuador, Panamá y Uruguay. La Federación Mundial de Sociedades de Medicina Intensiva y Cuidado Crítico (WFSICCM) fue promovida por el Dr. Alan Gilston de Inglaterra después del Primer Congreso Mundial de 1974 en Londres, estableciéndose en 1977, durante el Segundo Congreso Mundial en Paris, el Primer Comité con 7 miembros. Durante el Tercer Congrso Mundial del 24 de Mayo de 1981, en Washington D.C., la Asamblea General aprobó la Constitucion de la WFSICCM, siendo al 2002 48 Sociedades Médicas y tres Sociedades de Enfermería, con un total de miembros de 24,200 y mayor número de enfermeras considerando que la Sociedad America de Enfermeras de Cuidado Crítico suma 76 mil miembros.

En los Congresos Mundiales de Cardiologia, según datos existentes, asisten aproximadamente entre 17,000 y 32,500 asistentes, mientras a los Congresos Mundiales de Terapia Intensiva asisten entre 4 mil a 6 mil profesionales, lo que nos da una idea de que si bien en los últimos años nuestra especialdad ha pasado a ser una especialidad líder, todavía no tenemos la longevidad de otras especialidades. Este año (2010), la Sociedad Española realiza el XLV Congreso, mientras que nosotros hemos realizado nuestro X Congreso Internacional y vamos a desarrollar el XV Curso Internacional en el 2010, cumpliendo 21 años de actividades continuas (20 años de diferencia con otras sociedades), y según los datos de SOPEMI tenemos 64 miembros fundadores, 191 Miembros Titulares y 152 Asociados, un total de 407 especialistas. Creemos que estamos en ese proceso de maduración en donde cada Gestión aportó su experiencia, ubicándonos actualmente como una Sociedad Principal del Colegio Médico.

Integrantes de la Junta Directiva SOPEMI 2010-2011,
con su flamante presidente, el Dr. Jorge Cerna Barco

Los grandes retos que nos hemos trazado durante nuestra gestión son en recursos económicos, actividades regulares, participación en las elecciones del Consejo Mundial y de la Federación Panamericana, permitir involucrar a la mayor cantidad de Médicos intensivistas y que sientan a la Sociedad como suya.

Estamos ante un cambio generacional. Nuestra sociedad está en una transición epidemiológica donde las enfermedades metabólicas y neoplásicas desplazan a las enfermedades infecciosas. Las generaciones de nuevos intensivistas tienen un filosofía más pragmática y ellos se preguntan: "¿en que me beneficia todo esto?". Las generaciones pretéritas de Intensivistas de experiencia tenían una visión diferente de la especialidad, ahora los nuevos profesionales necesitan ver que la SOPEMI no sólo desarrolle cursos importantes para su capacitación, sino también el desarrollo de las Normas Técnicas de Cuidado Intensivo como miembro asesor ante el MINSA en mejora de la calidad de atención de los pacientes críticos del país. Como Sociedad puede participar y proponer, planteando técnicamente ante el Vongreso de la República y ante la Comisión de Salud la necesidad de que, ante los riesgos que el Intensivista se enfrenta al manejar a los pacientes críticos (riesgo de TBC multidrogo resistente, HIV, Hepatitis C, B y H1N1), requiere un reconocimiento por parte de la sociedad, el que deberá ser reflejado en un mayor ingreso o descanso. Las generaciones jóvenes ante esta situación trabajan en 4 ó 5 lugares simultáneamente para tener un ingreso adecuado, lo que deviene en una mayor fatiga y deterioro de la atención, asi como una situación familiar que se confronta en una falta de comunicación y en fractura muchas veces por esa volatilidad permanente. Esto tiene que ser analizado.

El diseño del Listado de Procedimientos del Intensivista es otro objetivo que nos hemos propuesto, pues en la práctica privada no se reconocen económicamente algunos procedimientos propios del Intensivista, como por ejemplo la ventilacion mecánica, la traqueostomia percutánea, o las mediciones del gasto cardiaco durante la colocación del Swanz Ganz, lo que deviene en un menor ingreso de un especialista altamente calificado y que maneja los pacientes de mayor riesgo de muerte de las instituciones de salud.

Es indudable que la Medicina Intensiva en su desarrollo está ligada a a grandes conflagraciones, pues en estos años la pandemia de infuenza ha permitido que en el Perú se hiciera un diagnóstico situacional de la Unidades de Cuidado Intensivo y del personal. Datos oficiales nos dan una relación donde tenemos UCIs mal equipadas y personal insuficiente, con un número de ventiladores que serian insuficientes para la pandemia. El shock de inversiones dio un impulso importante a los hospitales del MINSA, así como a EsSalud, llegando a comprar aproximadamente 300 nuevos ventiladores, monitores y cambios en el diseño de las UCIs y Emergencia con áreas de asilamiento, necesitamos pues diseñar una nueva base de datos de las UCIs a nivel nacional y poder actualizar cuáles son las reales necesidades en cuanto a equipamiento y personal.

Departiendo instantes previos a la ceremonia: los doctores Salomón Zavala, Manuel Mayorga,
Ronald Gallo, Luis Bernal, Jorge Cerna, Ana Montañez, Jorge Gómez y Moisés Vidal.

En lo referente al personal: ¿Qué porcentaje no tiene título de la especialidad? ¿Qué porcentaje tiene maestría y qué porcentaje doctorado? Son aspectos importantes, pues nos permitirán tener una idea más cercana del tipo de profesional que labora en nuestras UCIs. Así mismo, es de vital importancia utilizar los contactos dentro de la Federacion Panamericana así como la Federación Mundial para que nuestros médicos residentes y médicos jóvenes puedan realizar pasantías en hospitales de referencia mundial y mejorar las competencias y la especialización que por ser una necesidad, más ahora con la crisis suscitada en las últimas semanas, trabajar este aspecto tanto del personal médico como de enfermería.

Para finalizar quisiera pedirle a mi familia que estos dos años que vienen necesito de su comprensión, pues el trabajo que debemos cumplir en la SOPEMI es intenso. Como dijimos, la valla es alta, pero estamos seguros de que cumpliremos a cabalidad las metas que nos hemos propuesto: buscar una Sociedad más participativa, visitar las UCIs para conocer in situ la problemática de cada una de ellas y poder plantear los requerimientos en forma más democrática, como siempre lo fue la Sociedad Peruana de Medicina Intensiva del Perú.

Gracias.

Dr. Jorge Cerna Barco
Presidente SOPEMI

El Dr. Jorge Cerna con su bella y digna esposa, la Dra. Isabel Coronado